O PSA quer dizer “Antigénio Específico da Próstata” (utiliza-se internacionalmente a sigla PSA, do inglês “Prostate Specific Antigen”) e é uma glicoproteína produzida primariamente pelas células epiteliais da próstata, secretada no líquido seminal, onde permanece em concentrações elevadas, e em menores concentrações no soro de homens normais. Ou seja, é normal que todos os homens tenham PSA no sangue desde que em níveis baixos.
Por isso, o aumento da concentração do PSA no sangue pode indicar alterações na próstata, como prostatite, hipertrofia benigna da próstata ou câncer de próstata, por exemplo.
E é por esse motivo que o exame de sangue que detecta o nível de PSA é tão importante. É indicado pelo menos 1 vez ao ano em todos os homens a partir dos 45 anos de idade, mas pode ser usado sempre que existirem suspeitas de alguma alteração urinária ou na próstata. O exame PSA é simples e indolor e é feito em laboratório por meio da coleta de uma pequena amostra de sangue.
Para que serve o exame de PSA?
Como falamos anteriormente, na maioria dos casos, o exame PSA é solicitado pelo médico para avaliar a possível presença de algum acometimento na próstata como:
- Inflamação da próstata, conhecida por prostatite (aguda ou crônica);
- Hipertrofia benigna da próstata, conhecida por HBP;
- Câncer de próstata.
Porém, o valor de PSA também pode estar alto devido a alguma infecção urinária, retenção urinária ou à realização recente de algum procedimento médico na região, como cistoscopia, toque retal, biópsia, cirurgia da próstata ou resseção transuretral da próstata.
Dessa forma, é de extrema importância que o resultado do exame seja avaliado pelo médico que solicitou.
Além disso, o aumento da idade, andar de bicicleta e o uso de alguns medicamentos, como hormônios masculinos, também podem levar ao aumento do PSA.
Principais diferenças entre o PSA total e o PSA livre
O PSA pode ser encontrado no soro em duas formas: o PSA não ligado/livre e o PSA ligado a outras proteínas. A soma das frações do PSA livre e do PSA ligado a proteínas é chamada de PSA total. De acordo com os valores do PSA total, a dosagem do PSA livre e a relação do PSA livre/PSA total podem ser utilizadas para aumentar a especificidade do PSA e melhorar a detecção do câncer de próstata.
Esse exame é realizado por meio de uma amostra de sangue colhida e enviada ao laboratório para análise, as medições são feitas de acordo com a solicitação médica que pode ser do:
- PSA total → corresponde a quantidade de PSA presente no sangue;
- PSA livre → neste exame é medida a quantidade de PSA que circula solta no sangue.
A taxa de falso-positivos do exame de PSA ainda é bem alta, o que faz com que muitos médicos solicitem juntamente a ele a realização do exame de PHI (Índice de saúde da próstata), que usa uma terceira fração do PSA para fazer um diagnóstico mais certeiro e reduzir a necessidade de biópsias.
Como o exame PSA é realizado
A análise do PSA é feita a partir de uma amostra de sangue e é realizada em laboratório, por meio de uma técnica conhecida por radioimunoensaio.
Para este exame, é preciso levar em consideração os seguintes aspectos:
- Jejum de pelo menos 4 horas antes da realização do exame;
- Nas últimas 48 a 72 horas (antes do exame) não ter relações sexuais;
- Não realizar exercícios que causem impacto no períneo (como andar de bicicleta, de mota ou cavalo ou fazer viagens de carro prolongadas) no mesmo período;
- Protelar o exame se tiver sofrido uma infecção urinária, prostatite ou uretrite recente, se tiver sido algaliado, feito uma cistoscopia ou outra manipulação do aparelho urinário.
A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que homens a partir de 50 anos procurem um profissional especializado para avaliação individualizada do diagnóstico precoce do câncer de próstata. Aqueles com parentes de primeiro grau com câncer de próstata devem começar aos 45 anos. A periodicidade do exame de PSA vai depender dos valores encontrados e deverá ser indicado pelo seu médico.
Como é o resultado do exame PSA
Os valores de PSA total até 4,0 ng/mL são considerados normais. Já os pacientes com níveis maiores que 10 ng/mL têm um risco elevado de câncer de próstata, tornando-se candidatos à biópsia retal diagnóstica.
Valores de PSA total entre 4 ng/mL e 10 ng/mL são difíceis de serem avaliados, podendo ser encontrados em doenças benignas, como a hipertrofia prostática, sendo nestes casos recomendada a dosagem do PSA total e livre ou outros exames complementares conforme orientação médica.
Exame PSA substitui o exame de toque?
É muito importante ressaltar que um exame não anula o outro. O acompanhamento médico de rotina, o exame de toque e a dosagem de PSA auxiliam no diagnóstico, monitoramento e controle da evolução de tumores de próstata.
O exame de toque serve para avaliar o tamanho, a forma e a textura da próstata, já a dosagem de PSA avalia alterações da próstata no sangue.
Onde fazer o exame
Se você está em busca de um local para fazer o exame PSA em Juiz de Fora e Santos Dumont, pode procurar a Lawall. Oferecemos infraestrutura completa e corpo clínico altamente treinado e capacitado para te proporcionar a melhor experiência possível neste momento.
Entre em contato e tire suas dúvidas conosco através do site.
